Pri dočasnej PN máte nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa a od 11. dňa PN na nemocenské od Sociálnej poisťovne.
Dočasná práceneschopnosť
Dočasná PN sa začína dňom, v ktorom ošetrujúci lekár zistil chorobu vyžadujúcu dočasnú pracovnú neschopnosť. Ak zamestnanec navštívil lekára po odpracovaní pracovnej zmeny, dočasná pracovná neschopnosť sa začína nasledujúcim kalendárnym dňom.
Ošetrujúci lekár môže uznať osobu za dočasne práceneschopnú spätne najviac tri kalendárne dni, a to na základe lekárskeho nálezu zubno-lekárskej pohotovostnej služby, ambulantnej pohotovostnej služby alebo ústavnej pohotovostnej služby.
Dočasnú pracovnú neschopnosť osoby posudzuje a rozhoduje o nej príslušný ošetrujúci lekár, ktorým je
Nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa vzniká, ak zamestnanec:
Nárok na nemocenské vyplácané Sociálnou poisťovňou vzniká, ak zamestnanec:
V prípade povinne nemocensky poistenej osoby SZČO, dobrovoľne nemocensky poistenej osoby a fyzickej osoby v ochrannej lehote vzniká nárok na nemocenské od Sociálnej poisťovne prvým dňom PN.
Ochranná lehota po ukončení pracovného pomeru, na ktorú sa viaže aj skončenie nemocenského poistenia, je sedem dní.
Ak ste boli v pracovnom pomere iba tri dni a nemocenské poistenie trvalo menej ako sedem dní, ochranná lehota sa rovná počtu dní trvania nemocenského poistenia. V tomto prípade sú to tri dni. Ak je osoba uznaná za dočasne PN tehotná a nemocenské poistenie jej zaniklo v období tehotenstva, ochranná lehota je osem mesiacov.
Upozornenie
Ak poistenke zaniklo nemocenské poistenie v období 42 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, po skončení nemocenského poistenia jej plynie ochranná lehota osem mesiacov.
Ak poistenke prvý deň 42. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu spadá do obdobia 180 dní odo dňa zániku posledného nemocenského poistenia (t. j. ak poistenka otehotnie do 180 dní od skončenia posledného poistenia), plynie jej ochranná lehota osem mesiacov od začiatku 40. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu prvýkrát určeným lekárom. Uvedené informácie však neplatia, ak jej po zániku nemocenského poistenia vzniklo nové nemocenské poistenie.
Elektronická PN a prístup k eSlužbám
Ošetrujúci lekár vám vystaví dočasnú pracovnú neschopnosť elektronicky, údaje o PN zapíše do elektronických záznamov eZdravie. Samotné vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa. Po návšteve lekára tak už nemáte žiadne iné povinnosti.
Všetky potrebné informácie sa následne presunú do Sociálnej poisťovne, ktorá ich spracuje pre vlastnú potrebu (evidencia PN, konanie o dávke), pre potreby zamestnávateľa (preukázanie prekážky v práci) a pre poistenca (informácie o ePN a dávkach). Pacient si môže od lekára vyžiadať odpis ePN.
Prístup do eSlužieb Sociálnej poisťovne získajú všetci zamestnávatelia, ktorí už tieto služby využívajú a nájdu tam novú zložku s názvom ePN. Prístup majú aj poistenci, ktorí o zriadenie už požiadali alebo požiadajú.
V praxi to znamená, že po potvrdení dočasnej práceneschopnosti poistenca sa údaje z ambulantného softvéru poskytovateľa zdravotnej starostlivosti prenesú do eZdravia. Odtiaľ putujú do informačného systému Sociálnej poisťovne. Ak ide o zamestnanca, ePN automaticky pošle údaj o práceneschopnosti zamestnávateľovi.
Okamžitá dostupnosť informácií
Sociálna poisťovňa zamestnávateľovi oznámi prostredníctvom eSlužieb (v službe ePN) vznik, trvanie a ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca. Informuje o mieste pobytu zamestnanca aj o porušení liečebného režimu. Taktiež sprístupní každú zmenu v poskytovaných údajoch.
Sprístupnením týchto údajov už zamestnanec nemusí preukázať zamestnávateľovi prekážku v práci a jej predpokladané trvanie. Naďalej však musí zamestnávateľovi oznámiť vznik prekážky v práci.
Obojsmerný tok informácií
Zamestnávateľ prostredníctvom tejto služby doručí číslo účtu zamestnanca, na ktoré mu vypláca mzdu, alebo informáciu, že mzdu vypláca v hotovosti. Poskytne tiež údaj o poslednom dni výkonu práce pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti. Tieto informácie odošle cez eSlužby Sociálnej poisťovne (v službe ePN) čo najskôr, ak predpokladá, že práceneschopnosť bude trvať viac ako 10 dní. Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské od 11. dňa.
Poistenec si údaje o svojej ePN nájde v Elektronickom účte poistenca. Prostredníctvom neho môže poistenec podávať vybrané podania, môže si nastaviť spôsob výplaty dávky, zmeniť ho alebo vziať žiadosť o dávku späť.
Viac informácií o elektronickej PN nájdete na webe Sociálnej poisťovneOtvorí sa v novom okne.
Okrem zabezpečenia príslušných tlačív musíte počas dočasnej pracovnej neschopnosti dodržiavať liečebný režim, ktorý určí ošetrujúci lekár.
Tiež sa musíte zdržiavať na adrese uvedenej na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti.
Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu počas PN, novú adresu musíte hneď písomne oznámiť Sociálnej poisťovni. Ak to zdravotný stav umožňuje, ošetrujúci lekár vám môže povoliť vychádzky.
Kontrolovať dodržiavanie liečebného režimu môže určený zamestnanec Sociálnej poisťovne od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Platí to aj pri zamestnancoch, ktorí poberajú prvých desať dní náhradu príjmu.
Zamestnanec môže vykonať kontrolu aj počas dní pracovného pokoja v akomkoľvek čase (aj vo večerných hodinách). Výnimkou je čas určený na výchadzky. Kontrolu dodržiavania liečebného režimu organizuje posudkový lekár Sociálnej poisťovne.
Sociálna poisťovňa vykonávajúci kontrolu sa musí preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. Ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu zamestnanec Sociálnej poisťovne nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie. Zároveň to nahlási ošetrujúcemu lekárovi.
Zamestnávateľ môže počas dočasnej pracovnej neschopnosti skontrolovať, či sa zdržiavate na adrese uvedenej v elektronickom zázname o PN.
Neprítomnosť pacienta na nahlásenej adrese počas kontroly dodržiavania liečebného režimu
Počas PN sa môžete v odôvodnených prípadoch vzdialiť z nahlásenej adresy pobytu. Ak si počas PN nájdete v schránke písomné oznámenie, že u vás bola kontrola, musíte najneskôr do troch pracovných dní kontaktovať pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podať vysvetlenie. Napríklad potvrdenie od lekára.
Zmenu adresy počas dočasnej pracovnej neschopnosti je potrebné vždy bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni.
Vychádzky
Ak to povaha choroby umožňuje, príslušný ošetrujúci lekár vám môže povoliť vychádzky, ktoré časovo vymedzí. Ošetrujúci lekár vám môže zmeniť čas vychádzok alebo ich zo závažných dôvodov zrušiť.
Sankcie za porušenie povinností
Ak nepodáte vysvetlenie, kde ste sa nachádzali v čase kontroly, nemáte nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Sankcia sa uplatňuje najviac na 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.
Zároveň vám Sociálna poisťovňa môže uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eur.
Upozornenie
Ak ste zamestnanec, a porušíte povinnosť dodržiavať liečebný režim počas prvých desiatich dní, stratíte nárok na náhradu príjmu.